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如何測排卵呢?聊一聊排卵的那些事

來源:蘭大第一醫院生殖醫院作者:何曉霞編輯:暖暖2019-03-18

我們知道卵泡是孕育卵子的溫床,當卵泡發育成熟時,卵子就會從卵泡中釋放出來,接受新的使命,那么排卵的過程是如何發生的呢?

在距女性下次月經周期前大約一周開始到月經期,隨著體內一種被稱為卵泡刺激素(FSH)的激素水平增高,到達一定程度后,卵巢內會有一批卵泡進入生長發育募集軌道。在月經周期的第7天左右,這些卵泡中會有一個對FSH最敏感的卵泡最先發育,這個時候其余的卵泡會慢慢退化而發生閉鎖,完成優勢卵泡的選擇。

隨著優勢卵泡的進一步發育,一般大約在月經周期的第11-13天,優勢卵泡增大至18mm左右,卵泡分泌的雌激素水平逐漸升高。一個優勢卵泡的雌激素水平可達到250-500pg/ml,這個時候卵泡發育為成熟卵泡。伴隨卵泡的迅速生長,其直徑可達18-25mm,突出于卵巢表面。

在女性體內有一個高度精密而復雜的神經內分泌控制系統,稱為下丘腦-垂體-卵巢軸(HPOA)。在它的調控下,卵子(包括成熟卵泡中的卵細胞及包繞在其周圍的透明帶、放射冠及小部分的顆粒細胞)從卵巢中排出,排卵的過程就此完成。
正常情況下排卵多發生于下次月經來潮前的第14天左右,卵子可以由兩側卵巢分別交替排出,也可始終由一側卵巢排出。

說到排卵就不得不提及排卵的預測,其中最為經典的方法是基礎體溫測定,但是,該方法只能判斷是否存在排卵,卻無法明確排卵的時間。另一種可以自行預測的方法是觀察宮頸粘液拉絲狀改變,可是陰道分泌物的這一輕微改變,往往很容易被忽視。

還有一種更為簡便的方法就是排卵試紙,可以通過檢測尿液中的黃體生成素(LH)的峰值水平,預測排卵時期。值得注意的是,有一部分女性,即使卵泡即將排卵,排卵試紙卻始終顯示陰性,從而無法通過排卵試紙預測排卵。而我們常用的借助月經周期推算或者手機APP預測排卵期其實也并不是很準確,有些時候可能優勢卵泡還未發育成熟,甚至還有可能已經錯過了排卵的時機,在這些情況下,排卵試紙檢測出陽性的幾率肯定微乎其微。

在我們臨床工作中,時常會遇到一些患者對自己是否有排卵無法準確判斷。如果遇到這樣的問題,可以到醫院進行更為系統和正規的檢查,通過超聲監測和血清性激素檢測,不但可以更為準確的預測排卵的時間,還可以了解卵子是否能夠正常排出。

作者:何曉霞
主治醫師,醫學碩士

簡介
蘭州大學第一醫院生殖醫學專科醫院主治醫師,發表及參與發表國家級論文6篇,參與課題3項。

擅長
生殖內分泌疾病和女性不孕癥的診治和輔助生殖技術的實施。
文章來源:蘭州大學第一醫院生殖醫學專科醫院

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